Stand: Oktober 2025 (gemäß Bewertungsausschuss & KBV)
Was bedeutet „Entbudgetierung“?
Die Entbudgetierung bezeichnet den Wegfall der bisher geltenden Budgetobergrenzen für bestimmte hausärztliche Leistungen. Ab Oktober 2025 werden Leistungen der allgemeinen hausärztlichen Versorgung (insbesondere Kapitel-3-Leistungen im EBM) wieder voll nach dem im EBM festgelegten Preis vergütet.
Diese Reform ist Teil des Gesundheitsversorgungsstärkungsgesetzes (GVSG), das der Bundestag beschlossen hat, um die ambulante hausärztliche Versorgung zu stärken.
Warum ist das für Hausärzt:innen wichtig?
- Der bisherige Deckel („Regelleistungsvolumen“) entfällt für viele hausärztliche Leistungen.
- Dadurch kann mehr Leistung abgerechnet werden, ohne dass das Honorar durch mengenmäßige Begrenzung gekürzt wird.
- Besonders in Praxen, die bisher stark von Budgetkürzungen betroffen waren, könnte das zu einem dreistelligen Prozentzuwachs bei der Auslastung führen.
Wichtige Änderungen im Detail
- Zeitlicher Start
- Die Entbudgetierung wird ab dem 1. Oktober 2025 wirksam.
- Volle Vergütung
- Hausärztliche Leistungen des EBM-Kapitels 3 sowie die Haus- und Heimbesuche werden ab dann „ohne Mengengrenze“ vergütet.
- Finanzierung
- Die zusätzlichen Kosten werden über die sogenannte Hausarzt-MGV (morbiditätsbedingte Gesamtvergütung) abgedeckt.
- Keine Entbudgetierung für alle Leistungen
- Einige Bereiche bleiben weiterhin budgetiert, z. B. Sonographie und psychosomatische Grundversorgung.
Welche Chancen und Risiken ergeben sich für Praxen?
Chancen
- Einnahmepotenzial steigern: Wenn Sie in Ihrer Praxis mehr hausärztliche Leistungen erbringen, können Sie nun deutlich mehr abrechnen.
- Langfristige Planungssicherheit: Ohne Deckel können geplante Ausbau- oder Versorgungsstrategien (z. B. für chronisch Kranke) wirtschaftlich attraktiver werden.
- Wertschätzung der hausärztlichen Rolle: Durch die volle Vergütung wird der Versorgungsauftrag Hausarzt gestärkt, insbesondere in unterversorgten Regionen.
Risiken / Herausforderungen
- Verteilungsfragen: Nicht alle KVen rechnen gleich. In Arztnetzwerken oder MVZ mit Fachärzt:innen können interne Verrechnungen komplex werden.
- Bürokratie bleibt: Der Wegfall des Budgets löst nicht alle strukturellen Herausforderungen – beispielsweise Verwaltungsaufwand und Dokumentationspflichten bestehen weiter.
- Finanzierungsneutralität: Laut Gesetz sollen die neuen Pauschalen „ausgabenneutral“ sein. Das kann zu internen Verteilungskonflikten zwischen Praxen oder KVen führen.
Wie kann EBM+ Sie in dieser neuen Ära unterstützen?
Mit Blick auf diese Reform ist EBM+ eine besonders wertvolle digitale Unterstützung:
- Abrechnungsoptimierung: EBM+ hilft Ihnen zu erkennen, ob Sie alle relevantes hausärztliche Leistungen korrekt erfassen – gerade jetzt, wo keine Mengenbegrenzung mehr besteht.
- Qualitäts- & Kontrollhilfe: Über das Tool behalten Sie die Kontrolle über Ihre Abrechnungen und vermeiden, dass Leistungen unterbewertet oder ungenutzt bleiben.
- Vorbereitung auf höhere Fallzahlen: Wenn Sie planen, Ihre Leistungsmenge auszubauen, unterstützt Sie EBM+ dabei, diesen Schritt wirtschaftlich abzusichern.
Handlungsimpuls für Ihre Praxis
- Überprüfen Sie Ihre Abrechnungsdaten der letzten Quartale: Welche Leistungen waren unterrepräsentiert?
- Nutzen Sie EBM+, um Potenziale aufzuspüren – insbesondere bei hausärztlichen Leistungen, die nun entbudgetiert sind.
- Erleben Sie EBM+ in einer unverbindlichen Online-Demo: Wir zeigen Ihnen live, wie unser System auch Ihre Abrechnung effizienter gestalten kann.
Fazit:
Die Entbudgetierung der allgemeinen hausärztlichen Versorgung ist ein bedeutender Meilenstein – sowohl wirtschaftlich als auch symbolisch. Für Praxen eröffnet sich die Chance, ihre Leistungen voll zu honorieren. Gleichzeitig bleibt aber die Herausforderung, die neue Spielwiese effizient zu nutzen. Mit EBM+ haben Sie ein Werkzeug an der Hand, das Ihnen helfen kann, Ihre Abrechnung zu optimieren und Potenziale gezielt auszuschöpfen.